Prezzo dell’allungamento delle gambe in Turchia
L’allungamento delle gambe in Turchia costa da 23.000 € a 45.800 €, contro 55.000 € a 75.000 € in Italia. L’importo dipende dalla lunghezza desiderata e dalla tecnica scelta, chiodo endomidollare o fissatore esterno. Include la valutazione preoperatoria, l’anestesia, il ricovero e il follow-up in loco.
| Chirurgia allungamento gambe Turchia | 23.000 € - 45.800 € |
Cos’è la chirurgia di allungamento delle gambe?
L’allungamento delle gambe è un intervento per aumentare l’altezza. Questa procedura sfrutta la capacità del corpo di rigenerare nuovo osso e i tessuti molli, i legamenti, i vasi sanguigni e i nervi che lo circondano e lo sostengono. Il processo inizia con un’operazione chiamata osteotomia, in cui il chirurgo ortopedico taglia l’osso da allungare. L’arto (di solito la parte superiore o inferiore della gamba) viene poi stabilizzato con vari dispositivi o telai di fissazione esterna e/o interna.
Seguono due fasi di recupero.
Nella prima, o fase di distrazione, l’osso tagliato viene allontanato molto gradualmente, in un processo che favorisce l’osteogenesi distrazionale o la crescita di nuovo osso nell’area dell’osteotomia. La crescita del nuovo tessuto osseo si ottiene distraendo o allontanando lo spazio, di solito quattro volte al giorno, di un quarto di millimetro (¼ mm) a ogni regolazione, per un totale di un millimetro (1 mm) al giorno.
Leggi anche il nostro dossier sulla chirurgia estetica in Turchia.
Quando lo spazio tra le estremità dell’osso si apre, il corpo continua a produrre nuovo tessuto nello spazio fino a raggiungere la lunghezza ossea desiderata. Sono disponibili strategie aggiuntive per correggere eventuali deformità, come un disallineamento osseo dovuto a trauma o anomalia congenita. All’inizio di questa fase, i pazienti camminano con le stampelle per mantenere la mobilità.
Le immagini radiografiche sopra mostrano un’osteotomia del femore eseguita con approccio percutaneo. È stato effettuato un allungamento progressivo (8 cm) con un chiodo di allungamento interno per ottimizzare la lunghezza delle gambe. Si noti la formazione precoce di nuovo osso nello spazio.
Durante la seconda fase del trattamento, l’osso si consolida e guarisce. Il paziente carica gradualmente più peso sull’arto interessato e inizia a camminare senza alcun aiuto.
L’allungamento osseo progressivo può essere eseguito con un fissatore esterno, di cui il metodo di Ilizarov è il più noto, o con un chiodo di allungamento interno.
La fissazione esterna è un telaio costruito all’esterno dell’arto e collegato all’osso tramite perni (aste), viti e fili. Le regolazioni del fissatore esterno possono essere utilizzate per allungare e raddrizzare gradualmente la gamba corta o disallineata.
Il chiodo allungatore interno è un chiodo o un’asta endomidollare telescopica inserita nella cavità midollare dell’osso. Grazie a un dispositivo di controllo remoto, il magnete del chiodo viene ruotato, allungando progressivamente il chiodo telescopico e l’osso. Con questo metodo, l’osso viene raddrizzato al momento dell’intervento, quando il chiodo allungatore interno viene inserito, e l’allungamento avviene poi gradualmente nelle settimane successive.
L’osteotomia e il posizionamento della maggior parte dei dispositivi di fissazione possono essere eseguiti in anestesia epidurale, lo stesso tipo di anestesia ricevuta da molte donne durante il parto, così da poter essere svegli durante l’operazione se lo desiderano. La degenza media è di due giorni. L’intervento non comporta grandi incisioni né innesti ossei.
Leggi anche il nostro dossier sul turismo medico in Turchia.
Il dolore è controllato da un protocollo analgesico, ma la fase di allungamento e la riabilitazione quotidiana restano impegnative. La rigidità della caviglia è il problema più spesso riportato nelle serie pubblicate[1].
La maggior parte dei pazienti ha una dismetria degli arti inferiori che è il risultato di un difetto congenito, di una lesione della cartilagine di accrescimento nell’infanzia, o di una consolidazione difettosa di una frattura in cui le ossa guariscono in una posizione deformata o di una pseudoartrosi in cui le ossa non guariscono affatto. Tuttavia, l’allungamento degli arti può essere utilizzato anche per correggere una deformità del braccio. E questa procedura è stata utilizzata per allungare braccia e gambe di persone di statura eccezionalmente bassa, come nel nanismo o nella pubertà precoce.
Un altro gruppo di pazienti che possono trarre beneficio dalle tecniche di allungamento degli arti è quello delle persone il cui arto rischia l’amputazione a causa di una mancanza di tessuto osseo, di una perdita dovuta a infezione, trauma o tumore. In quella che viene chiamata procedura bifocale di recupero dell’arto, viene praticata un’incisione all’estremità dell’osso opposta al sito interessato.
Man mano che quest’area viene allontanata gradualmente, le estremità dell’osso che premono contro lo spazio vengono avvicinate. Come per le altre procedure di allungamento degli arti, l’area del sito di osteotomia genera nuovo osso; l’area in cui mancava l’osso si riunisce e guarisce come qualsiasi altra frattura. Anche in tali situazioni, spesso siamo in grado di evitare un fissatore esterno e utilizzare il chiodo di trasporto osseo.
Quanti centimetri si possono guadagnare?
L’allungamento estetico fa guadagnare in media 6,7 cm, con risultati pubblicati che vanno da 1,5 a 13 cm secondo le serie[1]. Una revisione su 760 pazienti colloca la media a 67 mm[2]. Oltre i 7 cm, il guadagno si distribuisce su due interventi successivi.
Successo e complicanze dell’operazione
Le revisioni sistematiche riportano una soddisfazione del 88,8% al 98% dopo allungamento estetico[2]. Le cicatrici rimangono limitate, poiché le incisioni sono piccole. Le complicanze maggiori sono poco frequenti, 0,15 per paziente in media su 795 pazienti seguiti per quasi cinque anni[1]. Le difficoltà minori, invece, sono la regola più che l’eccezione: 0,78 problemi e 0,94 ostacoli per paziente, il più delle volte una rigidità della caviglia[1]. Quelle che si verificano sono generalmente osservate in pazienti già considerati ad alto rischio, come quelli trattati per il recupero dell’arto. Una serie pubblicata nel 2024 da un centro specializzato, su 22 pazienti inviati dopo una complicanza e operati per lo più fuori dal proprio paese, riporta il 45% di disturbi della consolidazione e il 23% di cedimenti del materiale: questi dati descrivono casi inviati per complicanza, non il rischio medio dell’intervento[3].
Recupero e riabilitazione
Il tempo di recupero dopo l’intervento di allungamento delle gambe varia da paziente a paziente, e la fase di consolidazione può durare un periodo considerevole, soprattutto negli adulti. In generale, i bambini guariscono in metà tempo rispetto ai pazienti adulti. Ad esempio, quando l’obiettivo desiderato è 1½ cm di nuova crescita ossea, un bambino porterà il dispositivo di fissazione per tre mesi. Nell’adulto, sebbene la guarigione ossea richieda più tempo, l’uso del chiodo allungatore interno rende il processo più semplice perché non è necessario portare un fissatore esterno.
Durante tutta la convalescenza, la fisioterapia svolge un ruolo fondamentale per mantenere la flessibilità articolare e la forza muscolare del paziente. Si consiglia ai pazienti di seguire una dieta nutriente e di assumere integratori di calcio. Per accelerare la guarigione delle ossa, è incoraggiato il carico progressivo e il paziente assume integratori come la vitamina D3 e il calcio per accelerare la guarigione ossea.
Idoneità alla chirurgia di allungamento delle gambe
Il trattamento di una differenza nella lunghezza delle gambe deve iniziare con una valutazione approfondita da parte di un chirurgo ortopedico esperto nella procedura. I pazienti potrebbero essere sorpresi di apprendere che quella che pensavano fosse una differenza di lunghezza delle gambe, ad esempio, è in realtà un problema medico completamente diverso, come la scoliosi (una curva anomala della colonna vertebrale) o una deformità dell’anca. Oppure, potrebbero avere una percezione errata dell’entità della dismetria degli arti. I chirurghi ortopedici specializzati nell’allungamento degli arti eseguono una serie di radiografie per valutare e confermare con precisione ogni diagnosi.
Quando esiste una differenza reale, anche se non deriva da un trauma, questa asimmetria può causare dolore alla schiena, al ginocchio e alla caviglia. In caso di consolidazione difettosa (una frattura che non è guarita bene), può svilupparsi l’artrosi. In alcuni casi, un paziente ha vissuto con un’asimmetria nella lunghezza di un arto per molti anni senza problemi e poi sviluppa sintomi fastidiosi in età adulta.
Oltre a soddisfare i criteri fisici per l’allungamento degli arti, la motivazione del paziente è determinante. I pazienti svolgono un ruolo attivo nella loro cura, allungando effettivamente le ossa tramite regolazioni a distanza, partecipando alla terapia fisica e incontrando il medico di persona o virtualmente ogni due o tre settimane durante tutto il processo di guarigione.
La chirurgia di allungamento delle gambe può essere eseguita in modo sicuro ed efficace su bambini e adulti, inclusi coloro che hanno vent’anni, trent’anni, quarant’anni, cinquant’anni e persino sessant’anni. Nei pazienti pediatrici, il chirurgo ortopedico presta particolare attenzione per evitare di danneggiare la cartilagine di accrescimento, e l’osteogenesi per crescita normale e distrazione continua durante il recupero.
In alcuni casi, come per i bambini con femore corto congenito, può essere consigliato di trattare il problema in due fasi. In questo caso, il bambino presenta una percentuale di dismetria che aumenta con la crescita; ad esempio, una differenza di 5 cm al primo esame può essere prevista per raggiungere una differenza di 7 cm in cinque o sei anni. Per il paziente illustrato di seguito, una differenza di 5 cm è stata corretta con una prima procedura; probabilmente sarà necessario un altro intervento quando la differenza residua diventerà più significativa.
L’immagine sopra rappresenta un allungamento progressivo di 5 cm del femore, eseguito con un dispositivo. Le immagini sottostanti sono state scattate sette mesi dopo.
Poiché questo tipo di deformità può arrivare fino a 15 cm, di solito è preferibile dividerla in due o più operazioni.
Uno sguardo al futuro
L’allungamento delle gambe a scopo estetico rimane un campo recente: la letteratura richiede ancora indicazioni, controindicazioni e raccomandazioni chiare[1].
Lo sguardo su questa chirurgia è cambiato e il campo si sta sviluppando rapidamente, spinto da chiodi interni che evitano il fissatore esterno. Le raccomandazioni, invece, devono ancora essere scritte[1].
Tra i recenti progressi, citiamo l’approvazione da parte di un organismo sanitario ufficiale di un dispositivo interno completamente impiantabile per il trasporto osseo, che può essere utilizzato per ricostruire difetti ossei senza bisogno di una fissazione esterna.
Inoltre, i fenomeni che si verificano durante le procedure di allungamento delle gambe, come la rigenerazione dei nervi e lo sviluppo di un nuovo sistema vascolare, possono avere implicazioni importanti in futuro per una serie di condizioni mediche ortopediche e non.
Consiglio della clinica
Non è possibile allungare di 15 cm in una sola seduta. Massimo 7 cm nel primo anno e altri 7 cm l’anno successivo. Ma l’ideale è prevedere allungamenti di 5 cm. Il paziente avrà i fissatori dopo il primo intervento e dovrà attendere in media 70 giorni per la loro rimozione.
Non è necessario rimanere in Turchia per 70 giorni. Dopo l’operazione, puoi tornare nel tuo paese e rientrare in Turchia dopo 70 giorni.
Se desideri ottenere un preventivo personalizzato per la chirurgia di allungamento delle gambe in Turchia, non esitare a contattarci.
FAQ - Domande frequenti
L’allungamento delle gambe è rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale?
No. Eseguito per aumentare l’altezza, l’allungamento delle gambe è una chirurgia estetica e non è coperto. Un allungamento che corregge una dismetria degli arti è invece un’indicazione medica e va discusso con il medico curante.
Quanto costa un allungamento delle gambe in Italia?
In Italia, l’intervento si colloca tra 55.000 € e 75.000 €, contro 23.000 € a 45.800 € in Turchia. La differenza dipende dai costi della struttura e del personale, non dalla tecnica: il chiodo endomidollare e il fissatore esterno sono gli stessi.
L’operazione è dolorosa?
Il dolore è controllato da un protocollo analgesico, ma la fase di allungamento dura diverse settimane e richiede una riabilitazione quotidiana. La rigidità della caviglia è il disturbo più spesso riportato nelle serie pubblicate, prima di quello legato ai perni.
Quanto dura il recupero completo?
La fase di allungamento occupa i primi due-tre mesi, a circa 1 mm al giorno. La consolidazione dell’osso e la riabilitazione prolungano poi il trattamento di diversi mesi, fino alla deambulazione senza aiuto e alla ripresa delle attività abituali.
Si può crescere senza chirurgia?
No, una volta chiuse le cartilagini di coniugazione. Nessun metodo non chirurgico modifica la lunghezza di un osso adulto. Le solette, i rialzi e il lavoro posturale cambiano la silhouette e la postura, non l’altezza ossea.
Si può riprendere lo sport dopo un allungamento delle gambe?
Sì per la maggior parte dei pazienti: le revisioni pubblicate riportano una ripresa delle attività abituali con limitazioni articolari minime. I tempi dipendono dalla consolidazione ossea e si decidono al controllo radiografico, non a una data prestabilita.
Cosa fare se si verifica una complicazione dopo il ritorno?
Un follow-up deve essere organizzato prima della partenza. Le complicanze riportate dopo un allungamento effettuato all’estero sono soprattutto disturbi della consolidazione e cedimenti del materiale, che si trattano ma richiedono una gestione ortopedica specializzata.
